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P. J. Moebius. Ueber anfsteigende Lähmung nach Keuchhusten (Cen-
tralblatt für Nerveuheilkunde, Nr. 5, 1887, S. 129).
husten; Anfangs (October stellen sieh heftige Hustenanfälle ein, die zu Ein 6jühriger Knabe erkrankt im September 1886 an Keuch-
Erbrechen und anscheinender Bewusstlosigkeit führen. 6 Wochen nach
dem Beginne der Erkrankung füngt das Kind an, das Gehen zu ver-
weigern und knickt beim Stehen zusammen. Niemals Klage über
Sehmerzen. Die zu dieser eit zuerst vorgenommene Untersuchung
ergibt: Giehen und Stehen unmöglich. Im Liegen werden die Beine
nach allen Riehtungen bewegt, aber kraftlos. Die Muskeln derselben
sind schlaff, nicht atrophirt, die elektrische Erregbarkeit normal. Knie-
phänomene fehlen. Sensibilitit întact. Druckempfindlicbkeit dor Bein
muskeln scheint nicht vorhanden zu sein. - Drei Wochen spiiter sind
die Beine kräftiger geworden, dafür aber die Arme, die Halsmuskeln
und das Zwerchfell gelähmt. Das Kind weigert sich die Hände zu
rühren, lässt mindestens im Schultergelenk deutliche Bewegungs-
störungen erkennen; der Kopf folgt der Schwere; das Epigastrium
sinkt bei jeder Inspiration ein. Ausserdem ist die Stimme schwach
geworden, beim Trinken häufiges Versehlucken. Weder Atrophie noch
Anästhesie; Bauch- und Rückenmuskeln, Blase und Mastdarm sind
von der Lähmung nicht befallen.
In den nächsten Tagen Versehlimmerung, mühsamne Athmung,
Cyanose; bald darauf aber stellt sich Besserung ein. Am 8. Januar
1887 ist nirgend mehr Lähmung nachzuweisen. u Anfang Februar stellen sich die Patellarreflexe wieder ein.
Moebius nimmt an, dass es sich in diesem Falle um eine Nach-
krankheit der vorausgehenden Infeetion, analog den diphtheritiseben
Lähmungen, handelt. Weitere Beobarhtungen müssten zeigen, oh dieS.
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Form der aufsteigenden Iähmung etwa für die Keuchhustenschädigung
charakteristisch sei. Er ist geneigt, den Sitz der Brkrankung in den
peripheren Nerven zu snchen. (Von Lähmungen naeh Keuchhusten
hat bisher nur Jurasz [Jhb. f. K. XIV. 277. 1879] einen Fall mit-
getheilt, wo es sich wahrscheinlich um eine solche der Mm. cri- coarytaenoidei post. gehandelt hat [Red.]) Freud (Wien).
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