Pszichoanalizis1910-001/1912.hu
  • S.

    105

    V.

    Hölgyeim és uraim! Az infantil nemi élet felderítése és
    a neurotikus tünetek visszavezetése erotikus ösztönrészletekre
    néhány új és váratlan formulához segített bennünket a
    neurotikus megbetegedések mibenlétét és a bennük megnyil-
    vánuló célzatokat illetőleg.

    Látjuk, hogy az ember akkor betegszik meg, ha külső
    akadályok vagy a belső alkalmazkodási képesség hiánya
    folytán erotikus szükségleteinek valóságos kielégítése lehetet-
    lenné válik. Látjuk, hogy ő a betegségben keres menedéket,
    hogy annak segítségével az elérhetetlen helyet legalább pótló
    kielégüléshez jusson. Rájövünk, hogy a beteges tünetek az
    illető egyén nemi tevékenységének egy részét, vagy éppen
    egész nemi életét magukban foglalják és a realitástól való
    elfordulásban látjuk a betegség főtörekvését és legnagyobb
    kártékonyságát. Sejtjük, hogy betegeink ellentállása a gyógyú-
    lással szemben nem egyszerű dolog, hanem több indítékból van
    összetéve. Nemcsak a beteg énje tiltakozik az ellen, hogy meg-
    szüntessék azon elfojtásokat, melyek segítségével alkati kezdet-
    legességein felülemelkedett, hanem maguk a nemi ösztönök
    sem hajlandók lemondani a pótló-kielégülésmódokról, míg
    meg nem bizonyosodtak a felől, hogy a realitás valami jobbat
    ad értük cserébe.

    Ez a menekvés a ki nem elégítő valóságból abba a
    világba, melyet biologiai kártékonysága miatt betegség-
    nek nevezünk, de amely a betegnek némi közvetlen kéj-

  • S.

    56

    kielégülési nyereséget is hoz, visszafejlődés (regresszió) útján
    történik; a nemi élet visszatér fejlődésének egy régebbi,
    olyan rétegéhez, mely annakidején nem volt híjával a kielégülés
    nek. Ez a regresszió látszólag kettős: időbeli, amennyiben a
    libido, az erotikus igény, korábbi időben átélt fejlődési fokokhoz
    tér vissza és formai, amennyiben ezen szükséglet megnyilat-
    kozásánál az eredeti és kezdetleges lelki kifejezésmódok
    alkalmazódnak. De a regressió mindkét formája közös cél,
    a gyermekkor felé irányúl és egy pontban találkozik, amennyiben
    a nemi életnek infantilis állapotát eleveníti meg.

    Minél mélyebben behatolnak majd az ideges megbetege-
    dések kór-oktanába, annál tisztábban fogják látni az össze-
    függést a neurózisok, és az ember lelki életének egyéb, akár
    legértékesebb alkotásai között is. Eszükbe fog jutni, hogy
    minket, akikkel szemben a művelődés oly nagy igényeket
    támaszt s akikre a belső elfojtások oly erővel nehezednek, a való-
    ság általában nem elégít ki s ezért képzeletvilágot építünk fel,
    melyben jól esik a realitás hiányait vágyteljesítő képekkel
    fedni be. Ezek a fantáziák igen sokat visszatükrözhetnek az
    egyes egyéniség alkati mivoltából, de a való élet elfoj-
    tott gerjedelmeiből is. Erélyes és sikerdús az az ember,
    akinek sikerül munkásságával vágyfantáziáit megvalósítani.
    Akinek ez, a külvilág ellentállása vagy saját gyengesége miatt
    nem sikerül, az elfordul a realitástól, az ilyen egyén az őt
    jobban kielégítő képzeletvilágba vonúl vissza, melynek tar-
    talmát aztán, megbetegedés esetén, tünetekké formálja át.
    Bizonyos kedvező feltételek mellett van azonban egy lehetőség
    arra, hogy ezektől a képzelődésektől egy más úton vissza-
    térjen a realitáshoz, ahelyett, hogy az infantilis rétegbe való
    visszafejlődés útján attól tartósan elidegenedjék. Ha valaki,
    aki a realitással összeütközésbe jutott, meg van áldva a lélek-
    tanilag még talányos művészi tehetséggel, akkor módjában
    áll képzelődéseit tünetek helyett művészi alkotásokká változ-
    tatni át; ez által megmenekül a neurotikus ember balsor-

  • S.

    57

    sától és ezen a kerülő úton visszanyerheti kapcsolatát a
    realitással.1

    Ahol azonban a valóságok világa elleni lázongás mellől
    hiányzik vagy csak tökéletlenül van meg ez az értékes adomány,
    ott szinte elkerülhetetlen, hogy a libidó ugyanazon az úton,
    amelyen a fantáziák keletkeztek, visszafejlődés útján a gyermeki
    vágyakat újra fel ne élessze s ezzel neurózist ne idézzen elő. A
    neurózis napjainkban a kolostorok helyét pótolja, melyekbe
    szintén oly egyének vonúltak vissza, akik az életben csalódtak
    vagy akik az életre gyöngéknek bizonyúltak.

    Hadd iktassam ide azt a főeredményt, melyhez az
    idegesek lélekelemző vizsgálata révén jutottunk, t. i., hogy a
    neurózisoknak nincsen sajátos, csak reájuk jellegző lelki
    tartalma, vagyis nincs bennük semmi olyan, ami az egész
    séges emberből teljesen hiányoznék; avagy, hogy C. G. Jung
    szavaival éljünk: az idegesek azokba a komplexumokba
    betegszenek bele, melyekkel mi egészségesek is küzködünk.
    Mennyiségi viszonyoktól, az egymással bírózó erők viszony-
    latától függ, hogy e küzdelem végeredménye egészség,
    neurózis, vagy ellensúlyozó túlbuzgóság lesz-e.

    Hölgyeim és uraim! Még hátra van, hogy közöljem
    Önökkel azon legfontosabb tapasztalatunkat, mely a neurózisok
    nemi mozgató erőire vonatkozó feltevésünket megerősíti. Vala-
    hány idegbeteget lélekelemzéssel gyógykezelünk, mindegyiknél
    fellép az úgynevezett indulat-áttétel2 meglepő jelensége, ami
    abban áll, hogy a beteg orvosával szemben oly mértékben
    tanusít gyengéd, de igen gyakran ellenségeskedéssel kevert
    érzületet, melynek reális alapja nincs s amely érzületeket,
    mint azt fellépésüknek minden apró részlete bizonyítja, a
    beteg régi és öntudatlanná lett fantáziájából, vágyaiból kell
    leszármaztatni. Érzelemvilágának azon részét, melyet már

    1L. Otto Rank: Der Künstler. H. Heller, Wien 1907.

    2Übertragung. (Ford.)

  • S.

    58

    nem tud emlékezetébe visszaidézni, a beteg
    viszonylatában éli át újra s csak ez az „indulat-
    átélés győzi őt meg ezen öntudatlan nemi gerjedelmek léte-
    zéséről és azok hatalmáról. A tünetek, melyek – hogy vegy-
    tani hasonlattal éljünk – korábbi (legszélesebb értelemben
    vett) szerelmi élmények csapadékai, újból csak az áttétel
    élményének emelkedett hőmérsékében lesznek oldhatóvá
    és másfajta lelki termékekké átalakíthatóvá. Ennél a reak-
    ciónál az orvos, Ferenczi S.3 kitűnő mondása szerint, egy
    katalitikus fermentum szerepét játsza, mely a folyamat közben
    felszabaduló indulatokat magához köti. Az indulattétel tanul-
    mányozása a hipnotikus szuggesztio megértésének is megadja
    a kulcsát. A hipnózis, melyet eredetileg betegeink tudattalan
    lelki életének felderítésénél technikai eszközül vettünk igénybe,
    akkor a gyógyítást támogatta ugyan, de akadályozónak
    bizonyúlt a tényállás tudományos megismerésére irányuló
    törekvésben; a lelki ellenállást egy bizonyos területről
    elhárította, de ennek határain a gátlást áthághatatlan sánccá
    tornyosította fel. Egyébiránt ne higyjék, hogy az indulatáttételt,
    melyről itt, sajnos, csak keveset mondhatok el Önöknek, a
    lélekelemző befolyása idézi elő. Ember és ember közötti
    minden viszonylatban s így minden beteg és orvosa között
    önként jön létre ez a folyamat és ez adja tulajdonképeni magya-
    rázatát az idegbetegeknél minden más úton elért gyógyító
    sikereknek is, és annál erősebben érvényesül, minél kevésbbé
    sejtik létezését. A pszichoanalizis tehát nem teremti az indu-
    lattételt, hanem csak leleplezi azt a tudat előtt és felhasz-
    nálja arra, hogy a lelki folyamatokat az elérni kívánt cél
    felé terelje. Mielőtt azonban az indulatáttétel tárgyalását
    megszakítanám, ki kell emelnem, hogy ez a jelenség nemcsak
    abból a szempontból jelentőségteljes, hogy a betegre, hanem

    3S. Ferenczi, Introjektion und Übertragung. Jahrb. f. psychoanal.
    u. psychopat. Forschungen, I. 2. 1909.

  • S.

    59

    abból is, hogy az orvosra meggyőzően hat. Tudom, hogy
    valamennyi követőm csak az Indulatáttétel körül szerzett
    tapasztalatai útján győződött meg arról, hogy helyes dolgokat
    állítottam a neurózisok keletkezésmódjáról; nagyon is meg-
    értem tehát, hogy nem alakulhatott ki ily határozott Véle-
    ménye senkinek, ki maga nem végzett pszichoanalíziseket,
    tehát nem is észlelhette közvetlenül az Indulatáttétel hatásait.

    Hölgyeim és uraim! Nézetem szerint az értelem részé-
    ről kétféle jelentősebb akadály gördül a pszichoanalitikus
    gondolatmenetek elismerése elé: egyfelől az a szokatlanul
    szigorú és kivételt nem ismerő determináltság, mellyel az
    analízis a lelki életben számol, másfelől a tájékozatlanság
    azon sajátosságok felől, melyek a tudattalan lelki folyama-
    tokat az előttünk ösmeretes tudatosaktól megkülönböztetik.
    A leggyakoribb ellentállási érvek egyike – betegeknél úgy,
    mint egészségeseknél – az utóbb említett tájékozatlanságra
    vezethető vissza. Félnek tőle, hogy a pszichoanalízis kárt
    okozhat, visszariadnak attól, hogy az elfojtott szexuális ösztö-
    nöket a betegben tudatossá tegyék, mintha azzal együtt
    járna az a veszedelem, hogy ezek azután benne a maga-
    sabb erkölcsi törekvéseket legyűrhetik és őt művelődésbeli
    vivmányaitól megfoszthatják. Nem tagadják, hogy a beteg
    lelki életében vannak sebzett helyek, de irtóznak tőle, hogy
    ahhoz hozzáérjenek, nehogy még fokozzák a szenvedéseit.
    Kíméletesebb dolog persze, ha a sérült helyet nem érinti az
    olyan, aki a hozzányúlásával csak annyit tud elérni, hogy
    fájdalmat okoz. De tudvalevőleg a sebészt sem riasztja vissza
    ez az érv attól, hogy a betegség gócát megvizsgálja s azt
    kezelésbe vegye, ha beavatkozásától tartós gyógyúlást remél.
    Senkinek sem jut már eszébe, hogy olyankor is az orvosnak
    vesse szemére a vizsgálat közben esetleg elkerülhetetlen
    fájdalmakat, vagy a műtét utáni reakciós jelenségeket, amikor
    a beavatkozás célhoz vezetett s a beteg múló rosszabbodás
    árán állapotának tartós javulását vásárolta meg. Ugyanilyenek

  • S.

    60

    a viszonyok a pszichoanalitikus munkájánál; neki is szabad
    igénybe vennie azokat a jogokat, melyeket a sebész gyako-
    rolhat; ha ért a lélekelemzés technikájához, akkor hasonlít-
    hatatlanul kisebb fájdalmat ró gyógykezelésével a betegre,
    mint a sebész szokott, úgy, hogy az az alapbaj súlyossága
    mellett szóba sem jöhet. Az a rettegés pedig, hogy az elfojtás
    alól felszabadúlt ösztönök szétrombolják a kulturális jellemet,
    teljesen alaptalan; csak az aggodalmaskodhat így, aki nem
    veszi tekintetbe, amit pedig tapasztalatainkból határozottan
    megállapíthattunk, azt, hogy a vágygerjedelem, ha egyszer
    annak elfojtása meglazúlt, sokkal erősebben nyilvánúl meg
    addig, míg öntudatlan, mint ha tudatossá lesz, úgy, hogy a
    tudatrahozás azt csak gyengítheti. A tudattalanban rejlő
    vágy befolyásolhatatlan, minden ellenkező irányú törekvéstől
    független, míg arra a vágyra, mely tudatos, minden, ami
    szintén tudatos, de vele ellenkezik, gátlólag hat. Tehát a
    pszichoanalitikus munka, minthogy az eredménytelen elfojtás
    helyébe megbízhatóbb lelki mechanizmust állít, valósággal a
    legmagasabb és legértékesebb művelődési törekvéseket szolgálja.

    De mi lehet egyáltalán a sorsa a pszichoanalízis felde-
    rítette tudattalan vágyaknak, s mily úton-módon tudjuk
    azokat az egyén életére ártalmatlanokká tenni? Ilyen út
    többféle van. Leggyakrabban úgy végződik a dolog, hogy e
    vágyakat a velük szembeszálló értékesebb irányzatok lelki1)
    működése közömbösíti. Az elfojtás helyét alapos megfonto-
    lásokon felépült elítélés foglalja el. S ez azért lehetséges,
    mert legnagyobbrészt csak az én korábbi fejlődési szakainak
    utókövetkezményeit kell az útból elhárítanunk. Az egyén
    annak idején csak azért fojtotta el a hasznavehetetlen ösztönt,
    mert akkor maga is gyenge és tökéletlen szervezetű volt;
    később, érett és erős korában, kifogástalanul uralkodhatik
    azon veszedelmes indulatok felett. A lélekelemző munka
    másik eredménye az lehet, hogy a felderített öntudatlan
    ösztönök most már azon célszerű irányzatok szolgálatába

  • S.

    61

    állíthatók, melyek zavartalan fejlődés mellett már előbb is
    elérhetők lettek volna. Egyáltalan nem áll ugyanis az, mintha
    az infantilis vágygerjedelmek kiírtása volna a fejlődés eszményi
    végcélja. A neurotikus eszméknek elfojtása révén sok oly
    erőforrás kiapad, melyek a jellem kialakulásánál és az
    életben való érvényesülésnél hasznosak lettek volna. Ösmerjük
    azonban a fejlődésnek egy sokkal célirányosabb folyamatát,
    az úgynevezett átszellemitést1), mely a gyermekes vágygerje-
    dések erejét nem fojtja el, hanem értékesíteni is tudja olyképp,
    hogy az ösztönrészleteket magasabb rendű, nem is okvetlenül
    szexuális célok felé irányítja. És a nemi ösztön alkotó erői
    kiválóan fel vannak ruházva azzal a képességgel, hogy erede-
    tileg szexuális céljaikat tőlük távolabb eső és a társadalomra
    hasznos célokkal cseréljék fel. Valószínű, hogy az ebből a
    formából nyert segítőerők képesítik csak a lelki életet arra,
    hogy legmagasabb kultur-eredményeket létrehozza. A korai
    elfojtás kizárja az elfojtott ösztön átszellemitésének lehetőségét;
    ha az elfojtás megszűnik, ismét megnyílik az átszellemitéshez
    vezető út.

    Múlhatatlan, hogy a lélekelemző munkánál elérhető
    végeredmények közül a harmadikat is szemügyre vegyük. Az
    elfojtott vágygerjedelem egy részének joga van közvetlen
    kielégülésre és kell is, hogy azt az életben megtalálja. A
    művelődés nagy igényei túlságosan megnehezítik a legtöbb
    ember életét, ez által elmozdítják azok elfordulását a való
    élett

  • S.

    62

    nyilvánúl, könnyen arra csábít, hogy annak mind messzebb
    menő átszellemítésével mind nagyobb művelődési eredmé-
    nyeket igyekezzünk elérni. De aminthogy számolnunk kell
    azzal, hogy a gépeinknél felhasznált hőmennyiségnek legfeljebb
    egy töredékét változtathatjuk át erőművi munkává, úgy arról
    a törekvésről is le kellene mondanunk, hogy a nemi ösztön
    energiamennyiségének egészét eltereljük eredeti céljaitól. Ez
    nem is sikerülhet nekünk, mert a nemiség túlságba vitt
    megszorítása szükségképen maga után vonja a rablógazdál-
    kodás káros következményeit.

    Nem tudom, nem vennék-e merészségnek tőlem, ha
    egy intelemmel fejezném be előadásaimat. Ezért csak indirekt
    módon adok kifejezést egy meggyőződésemnek, olyképp, hogy
    egy régi tréfás mesét mondok el, amelyből azután maguk von-
    hatják le a tanulságot. A német literaturában szerepel egy
    Schilda nevű városka, melynek lakóiról mindenféle ravasz-
    ságot regél a fáma. Egyebek közt azt mondják, hogy volt a
    schildai polgároknak egy lovuk, melynek erőbírasával nagyon
    meg voltak elégedve s csak az az egy kifogásuk volt ellene,
    hogy oly sok drága zabot fogyaszt. Elhatározták, hogy, kimé-
    letesen bár, de leszoktatják erről a hibájáról, még pedig úgy,
    hogy mindennap egy pár szemmel kevesebbet adnak neki
    enni, amíg meg nem szokja, hogy az evéstől teljesen tartóz-
    kodjék. Egy darabig kitünően ment a dolog, úgy hogy a
    ló már csak egy szem zabot kapott és másnap lett volna a
    napja hogy végre minden koszt nélkül dolgozzék. De
    reggelre az engedetlen állat megdöglött; a schildai polgárok
    még ma sem értik, mi volt kimúlásának oka.

    Nekünk azonban legyen bátorságunk bevallani, hogy
    bizony az a szegény állat éhenhalt és hogyha a lónak
    lassanként az egész zabját elvesszük, nem kívánhatjuk, hogy
    még dolgozzon is.

    Köszönöm, hogy meghívtak s hogy figyelemmel hall-
    gattak végig.