Önéletrajz1925-041/1936.hu
  • S.

    34

    IV.

    A pszichoanalízis tudományának főalkatrészei az ellen-
    állásról, az elfojtásról, a tudattalanról, a gyermekkori élmé-
    nyek fontosságáról és a nemi élet etiologiai jelentőségéről
    szóló tanítások. Sajnos, hogy ehelyütt csak az egyes részeket
    tudtam leírni és azt már nem, hogy hogyan függnek össze és
    hogyan kapcsolódnak egymásba. Most már itt az ideje, hogy
    szemügyre vegyük azokat a változásokat, melyek lassanként
    átalakították az analitikus kezelés technikáját.

    Eleinte nélkülözhetetlen volt az ellenállásnak biztatás és
    nógatás által való leküzdése, mert csak ilymódon szerezhetett
    az orvos tájékozódást arról, ami reá várt. Idővel azonban ez
    a munkamód mindkét fél számára túl fáradságos lett és bizo-
    nyos meggondolásokra is adott okot. Más módszernek kel-
    lett tehát felváltania, mely bizonyos értelemben az eddigi
    ellentéte volt. Ahelyett, hogy a beteget arra késztetnénk, hogy
    egy bizonyos tárgyról mondjon valamit, most arra kértük
    fel, hogy engedje át magát „a szabad eszmetársításnak“,
    azaz mondjon el mindent, ami eszébe jut, ha tartózkodik
    minden tudatos célkitűzéstől. Csak arra kellett köteleznie
    magát, hogy valóban mindent közöl, amit önmegfigyelései
    közben észlel és hogy nem enged semmi kritikának, ami őt
    arra késztetné, hogy az egyes ötleteket avval az indokolás-
    sal tolja félre, hogy azok nem elég fontosak, nem tartoznak
    a tárgyhoz, vagy egyáltalában értelmetlenek. A közlés őszinte-
    ségének követelését nem kellett nyomatékosan ismételnem,
    hiszen ez az analitikus gyógymód alapfeltétele.

    Megdöbbentően hathat, hogy a szabad eszmetársítás a
    pszichoanalitikai alapszabály betartása mellett valóban azt
    eredményezi, amit vártak tőle: tényleg visszahozza a tudatba
    az elfojtott és ellenállások által távoltartott anyagot. De meg
    kell gondolnunk, hogy a szabad eszmetársítás nem igazán

  • S.

    35

    szabad. A beteg mindig az analitikus helyzet befolyása alatt
    áll, még akkor is, ha gondolkodása nem irányul egy bizo-
    nyos témára. Jogosult az a feltevésünk, hogy nem juthat más
    az eszébe, mint ami összefügg evvel a helyzettel. Ellenállása az
    elfojtottak tudatosításával szemben kétféle módon nyilvánul
    meg. Elsősorban ama bíráló ellenvetések formájában, ame-
    lyekre éppen a pszichoanalitikus alapszabály vonatkozik. Azon-
    ban, ha a beteg, a szabályt betartva, leküzdi ezeket az ellen-
    vetéseket, akkor az ellenállás más kifejezésmódot talál. Véghez
    viszi, hogy a betegnek sohasem az elfojtott jut eszébe, hanem
    helyette más valami, ami úgy viszonylik hozzá, mint egy
    célzás és mentől nagyobb az ellenállás, annál messzebbre tá-
    volodik el a közlendő póttétlet attól az eredetitől, amit tény-
    leg keresünk. Az analitikus, aki figyelemmel, de erőlködés
    nélkül hallgatja betegét, és akit tapasztalata már előkészített
    az elkövetkezendőkre, kétféle módon értékesítheti a beteg
    által elmondott anyagot. Vagy sikerül kisebb fokú ellenállás
    esetében a célzásokból kitalálnia az elfojtottat, vagy erősebb
    ellenállás mellett felismerheti a tárgytól látszólag távo-
    lodó ötletekben az ellenállás mibenlétét, amit azután
    közöl a beteggel. Az ellenállás leleplezése az első lépés annak
    leküzdésére. Így az analitikus munka keretében értelmező
    készség keletkezik, melynek sikeres kezelést, bár tapintatot
    és gyakorlatot követel, nem túl nehéz megtanulni. A szabad
    eszmetársítás módszerének az előbbivel szemben sok előnye
    van, azon felül, hogy sok fáradságot takarít meg. A beteget
    csak igen kis kényszernek teszi ki, soha sem veszti el a kap-
    csolatot a pillanatnyi valósággal és messzemenő biztosítéko-
    kat nyujt abban az irányban, hogy semmit sem hagyunk
    figyelmen kívül, ami a neurózis szerkezetében lényeges és
    semmit sem viszünk bele a saját várakozásunkból. Lényegé-
    ben a beteg szabja meg az analízis menetét és az anyag ren-
    dezését, ezáltal azonban lehetetlenné válik az egyes tünetek
    és komplexumok rendszeres feldolgozása. A hipnotikus vagy
    rábeszélő eljárásokkal ellentétben az összetartozó anyagot
    különböző időkben és a kezelés különböző szakaszaiban tud-
    juk meg. Egy hallgatózó számára – akinek valójában soha-
    sem szabad ott lennie – az analitikus kezelés tehát teljesen
    átláthatatlan volna.

    A módszer másik előnye, hogy tulajdonképpen sohasem
     

  • S.

    36

    mondhat csődöt. Elméletileg mindig lehetséges, hogy új ötlet
    tet kapjunk, ha nem ragaszkodunk egy bizonyos irányhoz.
    Ilyen csődbejutás azonban szabályszerűen előáll egy bizonyos
    esetben, de éppen mert ez az eset egyedülálló, meg is lehet
    magyarázni.

    Olyan jelenség leírásához közeledem most, mely az analízis
    ről alkotott képnek lényeges vonása és mind az elméleti, mind
    gyakorlati szempontból a legnagyobb jelentőséggel bír. Min-
    den analitikus kezelésnél, anélkül, hogy az orvos ehhez bár-
    mit is hozzätenne, a betegben az analitikus személyével kap-
    csolatban olyan heves érzelmek lépnek fel, melyek a való-
    ságos helyzettel nem magyarázhatók. Ez az érzelem lehet
    barátságos vagy ellenséges természetű, a legszenvedélyesebb,
    legérzékibb szerelem és lázadás, elkeseredés és gyűlölet leg-
    szélsőségesebb megnyilvánulásai között váltakozhat. Ez a
    röviden „indulat-áttételnek“ nevezett jelenség a betegben ha-
    marosan elfoglalja a gyógyulási vágy helyét és mindaddig,
    amíg gyengéd és mérsékelt marad, az orvosi behatás hor-
    dozója és a közös analitikus munka tulajdonképpeni hajtó-
    ereje. Később, amikor már szenvedélyessé válik vagy ellen-
    ségeskedésbe csap át, az ellenállás legerősebb eszközévé
    lesz. Akkor következhetik be az is, hogy a beteg eszme-
    társító munkája megbénul és a kezelés eredményessége ve-
    szélyben forog. Értelmetlen dolog volna azonban, ha ezt az
    állapotot ki akarnánk küszöbölni; analízis indulat-áttétel
    nélkül teljes lehetetlenség. Nem szabad azt hinnünk, hogy az
    indulat-áttételt az analízis teremti meg és hogy az csak ana-
    lízisben jön létre. Az analízis az indulat-áttételt csupán fel-
    deríti és elválasztja a többi jelenségtől. Általános emberi
    megnyilvánulással állunk itt szemben, ez dönti el minden
    orvosi befolyásolás eredményét, sőt tulajdonképpen ez ural-
    kodik az egyén mindennemű emberi viszonylatán. Könnyen
    felismerhetjük benne ugyanazt a dinamikus tényezőt, melyet
    a hipnotizőrök befolyásolhatóságának nevezték, ez a hipnoti-
    kus rapport hordozója, amelynek kiszámíthatatlansága a
    katartikus módszernél bajokat okozott. Olyan esetekben,
    amelyekben az indulat-áttételre való hajlandóság hiányzik,
    illetve teljesen negatívvá vált, mint a dementia praecoxnál
    vagy a paranoiánál, megszűnik a beteg lelki befolyásolható-
    sága.

  • S.

    37

    Egészen helyes az a felfogás, hogy a pszichoanalízis be
    folyásolással (szuggesztió) dolgozik, úgy, mint minden más
    lelki gyógymód. A különbség azonban az, hogy a döntő szere
    pet a gyógyeredmény elérésénél nem engedjük át a befolyá
    solásnak, illetve az indulat-áttételnek. Inkább arra használjuk
    fel, hogy a beteget egy lelki munkára késztessük – éppen az
    indulat-áttételi ellenállásainak leküzdésére, ami azután lelki
    háztartásának állandó megváltozásához vezet. Az analitikus
    a betegnél tudatosítja és feloldja az indulat-áttételt, meg
    győzvén arról, hogy indulat-áttételi viselkedésében olyan
    érzelmi kapcsolatokat ismétel meg, melyek legkorábbi tárgy
    megszállásaiból, elfojtott gyermekkorából származnak. A hely
    zet ilyen beállítása által az indulat-áttétel – valamikor az
    ellenállás legerősebb fegyvere – az analitikus eljárás legjobb
    segítő eszközévé válik. Mindenképpen igaz az, hogy az indulat
    áttétel kezelése a legnehezebb, de legfontosabb része az ana
    litikus gyakorlatnak.

    A szabad asszociáció és a hozzá csatlakozó értelmező
    készség segítségével a pszichoanalízisnek olyasmi sikerült,
    ami – bár látszólag gyakorlati szempontból nem volt jelen
    tős – valóságban azonban a tudományos munkában teljesen
    új elhelyezést és értékelést nyert. Ki lehetett mutatni, hogy
    az álmoknak értelmük van és értelmüket meg is lehet fejteni.
    Míg az ókor nagyrabecsülte az álmokat, mint a jövőbelátás
    eszközét, a modern tudomány az álomról mit sem akart
    tudni, a babonák közé sorolta, csupán „testi“ működést látott
    benne, mintegy a különben alvó lelki élet rángatózását.
    Hogy valaki, aki már komoly tudományos munkát végzett,
    fellépjen mint „álomfejtő“, képtelenségnek látszott. Ha azon
    ban nem törődünk avval, hogy az álomnak ilyen rossz híre
    van és úgy bánunk vele, mint egy meg nem értett ideges tünet
    tel, téveszmével, vagy kényszergondolattal, ha tehát látszó
    lagos tartalmától eltekintünk és az egyes álomképeket a sza
    bad eszmetársítás kiindulópontjává tesszük, egészen más ered
    ményekhez jutunk. Az álmodó ötletei alapján olyan gondolat
    csoportról szerezhetünk tudomást, melyet se képtelennek, se
    zavarosnak nem nevezhetünk, hanem ami teljes értékű lelki
    működésnek felel meg. Ennek a gondolatcsoportnak a nyil
    vánvaló (manifeszt) álom csupán torzított, rövidített és félre
    értett lefordítása, többnyire vizuális képekben. Ezek a lap-

  • S.

    38

    pangó (latens) álomgondolatok tartalmazzák az álom értel-
    mét, az álom nyíltan mutatkozó tartalma csupán megtévesz-
    tés, homlokzat, amelyhez ugyan az eszmetársítás kapcsolód-
    hat, de az értelmezés nem.

    Egy sor kérdés merült itt fel s várt feleletre, közöttük
    a legfontosabb, hogy van-e hát oka az álomképzésnek, milyen
    feltételek mellett megy ez végbe, milyen úton válik a mindig
    értelmes álomgondolat gyakran egészen értelmetlen álommá
    stb. Az 1900-ban megjelent „Álomfejtés“1) című munkámban
    megkíséreltem mindezeknek a problémáknak az elintézését.
    Ennek a vizsgálatnak itt csak egészen lerövidített kivonatát
    adhatom: ha megvizsgáljuk a lappangó álomgondolatokat,
    melyeket az álom elemzéséből megismertünk, akkor találunk
    közöttük egyet, mely élesen kiválik a többi, értelmes és az
    álmodó számára jól ismert gondolat közül. Ezek a többiek az
    ébrenlét maradványai (napi maradványok); abban az egyben
    azonban fel lehet ismerni egy gyakran igen megbotránkoz-
    tató vágyrezdülést, mely az álmodó ébrenléte számára idegen,
    amit tehát ennek megfelelően csodálkozva vagy felháborodva
    tagad meg. Ez a rezdület az álom igazi létrehozója, ez szol-
    gáltatja az energiát az álomképzésre, miközben a napi marad-
    ványokat használja anyagul; az így létrejött álom kielégülést
    jelent számára, ez az ő vágyteljesülése. Ez a folyamat nem
    volna lehetséges, ha az alvás állapotában magában nem lenne
    valami, ami ezt elősegíti. Az alvás lelki feltétele az én alvási
    vágya és az érdeklődésnek az élettől való visszavonása; mi-
    vel egyidejűleg a mozgáshoz való utak is elzárulnak, az én
    csökkentheti azt az erőkifejtést is, mellyel különben az el-
    fojtásokat fenntartja. A tudattalan rezdület kihasználja azt,
    hogy az ellenállás éjszaka gyengül és az álom segítségével
    betör a tudatba. Az én elfojtó ellenállása azonban, bár kisebb
    mértékben, alvás közben is működik. Valami megmarad be-
    lőle, mint álomcenzura és megtiltja a tudattalan vágyrezdü-
    letnek, hogy eredeti formájában jelentkezzék. Az álom-
    cenzura szigorának következtében a lappangó álomgondolatok
    olyan megváltoztatásokat és gyengítéseket kénytelenek el-
    viselni, melyek az álom visszautasított értelmét felismerhetet-
    lenné teszik. Ez az álomtorzítás magyarázata, melynek a nyílt

    1)Magyar fordítása dr. Hollós Istvántól, Budapest, 1935.

  • S.

    39

    álomtartalom legfeltünőbb jellemvonásait köszönhetjük. Jo-
    gosult tehát az az állítás, hogy: az álom egy (elfojtott) vágy
    (rejtett) teljesülése. Már itt felismerhetjük, hogy az álom
    szerkezete azonos az ideges tünetével, hogy az álom is meg-
    alkuvás az elfojtott ösztönrezdület követelése és az énben
    működő cenzurázó hatalom ellenállása között. A hasonló ere-
    det következtében éppen olyan érthetetlen és ugyanúgy értel-
    mezésre szorul, mint a tünet.

    Az álmodás általános rendeltetését nem nehéz megtalálni.
    Arra szolgál, hogy a külső vagy belső ingereket, melyek az
    alvót felébresztenék, valami megnyugtatásfélével elhárítsa és
    így biztosítsa az alvás zavartalanságát. A külső inger el-
    hárítása úgy történik, hogy az álom más értelmet ad neki és
    beleszövi valamely ártatlan helyzetbe; az ösztönvágy belső
    ingerét az álmodó szabadjára ereszti és engedi kielégülni az
    álomképzés által mindaddig, míg a lappangó álomgondolatok
    ki nem vonják magukat a cenzura fékező hatalma alól. Ha
    azonban ez a veszély fenyeget és az álom túl érthetővé vál-
    nék, az alvó megszakítja álmát és felriad (szorongásos álom).
    Az álom tehetetlen akkor is, ha a külső inger olyan erős,
    hogy már nem lehet visszautasítani (ébresztő álom). Azt a
    folyamatot, mely az álomcenzura közreműködésével átvezeti
    a lappangó gondolatokat a nyílt álomtartalomba, álommunká-
    nak neveztem. Ez a tudatelőttes gondolati anyag különleges
    feldolgozásából áll. Az álommunka a tudatelőttes alkatrészeit
    sűríti, lelki hangsúlyukat eltolja, azután az egészet látható
    képekbe átfordítja, dramatizálja és félreértésre alkalmas má-
    sodlagos feldolgozással egészíti ki. Az álommunka kitünő pél-
    dája a lelkiélet mélyebb, tudattalan rétegei működésének,
    mely az általunk ismert rendes gondolkodási folyamatoktól
    lényegesen különbözik. Sok ősi vonás is mutatkozik benne, pl.
    a túlnyomóan nemi jelképezés (szimbolika), melyet különben
    a szellemi tevékenység egyéb területein szintén meg lehetett
    találni.

    Az álom azáltal, hogy benne a tudattalan ösztönrezdület
    összeköttetésbe lép egy napi maradvánnyal, az ébrenlét vala-
    melyik elintézetlen ügyével, kétszeres értéket jelent az ana-
    litikus munka számára. Hiszen az értelmezett álom egyrészt
    mindig egy elfojtott vágy teljesülését jelenti, másrészt foly-
    tathatja a nappali tudatelőttes gondolati munkát, megtöltőd-
     

  • S.

    40

    het bármilyen tartalommal, elhatározással, figyelmeztetéssel,
    meggondolással és újból kifejezhet egy vágyteljesülést.
    Az analízis ezt mindkét irányban értékesítheti, akár a tuda-
    tos, akár a tudattalan lelkifolyamatok megismerésére. Azt
    a körülményt is hasznosítja, hogy az álom nyitva áll a gyer-
    mekkor elfelejtett emlékei számára s így a gyermekkori em-
    lékezéskiesés (amnézia) rendszerint az álomfejtéssel kapcsolat-
    ban szüntethető meg. Az álom itt ugyanannak a munkának egy
    részét végzi el, amire azelőtt a hipnózist használtuk. Ellenben,
    bár gyakran nekem tulajdonítják, sohasem állítottam azt, hogy
    az álomfejtésből kiderült volna, hogy minden álomnak nemi
    tartalma van, vagy nemi ösztönökre vezethető vissza. Köny-
    nyű észrevenni azt, hogy éhség, szomjúság, vagy kiürítési
    ingerek éppúgy képezhetnek vágyteljesítő álmokat, mint bár-
    mely nemi vagy önös (egoísztikus) rezdület. Álomelméletünk
    helyességét legkönnyebben kis gyermekeknél próbálhatjuk ki.
    Ott, ahol a különböző lelki rendszerek még nincsenek élesen
    szétválasztva, az elfojtások még nem olyan mélyek, gyakran
    hallunk olyan álmot, amely nem egyéb, mint nyílt teljesülése
    valamely, a nappalból származó vágyrezdületnek. Parancsoló
    szükségletek hatására felnőttek is produkálhatnak ilyen gyer-
    meki jellegű álmokat.1

    Ugyanúgy, mint az álomfejtést, használja fel a lélek-
    elemzés az emberek gyakori kis elvétéseinek és tüneti cse-
    lekedeteinek tanulmányozását. Ezzel foglalkozik 1904-ben
    „A mindennapi élet pszichopatológiája“2 címen megjelent
    könyvem. E sokat olvasott könyv tartalma azt bizonyítja,
    hogy ezek a jelenségek sohasem véletlenek, hogy megérté-
    sükre nem elegendő a tiszta élettani magyarázat, értelmesek
    és megfejthetők és feljogosítanak bennünket arra, hogy mö-
    göttük elfojtott vagy visszatartott rezdületeket és szándéko-
    kat tételezzünk fel. Mind az „Álomfejtés“-nek, mind ennek a
    tanulmánynak kimagasló értéke nem abban rejlik, hogy az

    1)1935. Ha tekintetbe vesszük, hogy az álomműködés milyen gyak-
    ran sikertelen, akkor az álmot helyesebben vágyteljesülésre irányuló
    kísérletnek foghatjuk fel. Vitathatatlanul helyes Arisztoteles régi meg-
    határozása, aki az álmot alvás alatti lelki életnek nevezi. Van tehát
    külön értelme, hogy könyvem címe nem „Az álom“, hanem az „Álom-
    fejtés“.

    2)Magyar fordítása dr. Takács Máriától, Budapest, 1923.

  • S.

    41.

    analitikus munkát alátámasztják, hanem egy másik tulaj-
    donságukban. Mindeddig a lélekelemzés csupán beteges jelen-
    ségek feloldásával foglalkozott, melyeknek megmagyarázá-
    sára sokszor olyan feltevésekkel kellett élnie, melyeknek
    jelentősége túlment a tárgyalt anyag fontosságán. Az álom
    azonban, melyet ezután vett sorra, már nem kóros tünet, ha
    nem minden egészséges embernél megszokott normális lelki
    jelenség. Ha az álom úgy van felépítve mint valamely tünet,
    ha magyarázatára ugyanazok a feltevések szükségesek, –
    mint: az ösztönrezdületek elfojtása, pót- és megalkuvási kép-
    ződmények, a tudatos és a tudattalan elhelyezésére szolgáló
    különböző lelki rendszerek, – akkor a pszichoanalízis már
    nem csupán segédtudománya a lélek kórtanának, hanem
    inkább egy új és alaposabb lélekiismeret kezdete, mely az
    egészséges lélek megértése szempontjából is nélkülözhetetlen.
    Feltevései és eredményei átvihetők a lelki és szellemi élet
    egyéb területeire is; megnyílik előtte az út a nagyvilágba, az
    általános érdeklődés felé.