2

35

II.

Completando minha exposição, devo ad
vertir que fiz, desde o principio, um outro em
prêgo da hipnose que a sugestão hipnótica.
Para explorar a alma do doente, relativamen
te á história da sua molestia, aproveitei a gê
nese desta; história e gênese que êste não po
dia explicar de modo satisfatório em seu es
tado conciente. Esta maneira de proceder não
parecia unicamente mais eficaz do que a sim
ples sugestão que manda ou proíbe: esta sa
tisfazia assim a sêde de saber do médico, que
tinha o direito de conhecer qualquer cousa de

36

relativo á origem do fenômeno que este pro
curava curar pelo processo monótono da suges
tão. Cheguei á conclusão de que devia agir do
seguinte modo:

Quando ainda estava no laboratório de
Brucke fiz conhecimento com um dos mais co
nhecidos médicos clínicos de Viena, o Dr. Jo
seph Breuer, – que tinha tambem um
passado científico pois eram de sua autoria
diversos trabalhos de real valor que trata
vam da fisiologia da respiração e do orgão do
equilíbrio. Era homem de uma inteligência
fóra do comum, quatorze anos mais velho do
que eu e as nossas relações se fizeram logo ín
timas. Tornou-se meu amigo e apôio nas con
dições de vida difícil em que eu me encontra
va naquela época. Acostumamo-nos a repartir
todos os nossos interêsses científicos; natural
mente nessa partilha quem mais lucrava era
eu. O desenvolvimento da psicanálise custou
me, porém, a sua amizade. Não me foi facil
pagar-lhe a êste preço, mas foi inevitável.

37

MINHA VIDA E A PSICANALISE

Breuer me comunicou, antes mesmo
da minha ida a Paris, as suas observações
sôbre um caso de histeria de que tratou de
1880 a 1882, por um processo especial que lhe
permitiu adquirir aperfeiçoamentos profun-
dos sôbre histologia e sôbre a significação dos
sintomas histéricos. Isso passou-se num tempo
em que os trabalhos de Janet pertenciam ain-
da ao futuro.

Leu-me, por várias vezes, fragmentos da
história da sua doente e eu tive a impressão
que ele, neste ponto, realisou mais para a com-
preensão da neurose do que qualquer outro
antes dele. Resolvi, pois, comunicar a
Charcot esses resultados quando fosse a
Paris, o que realisei; mas o mestre, começan-
do eu as minhas primeiras alusões, não mani-
festou grande interêsse, o que fez com que, eu
não mais voltasse nem me ocupasse com êsse
assunto.

Voltando a Viena, dirigi novamente a
minha atenção para a observação de

38

SIG. FREUD

Breuer, de quem consegui mais deta-
lhes. A paciente que Breuer possuia
– uma jovem dotada de uma cultura e apti-
dões pouco comuns – adoecera emquanto
cuidava de seu pai, a quem queria muitissi-
mo. Quando Breuer começou a ocupar-
se
do seu caso, esta apresentava um quadro clí-
nico biforme de paralisia com contrações de
inibicões e de estados de confusão mental.
Uma observação fortuita permitiu ao médico
aperceber-
se de que podia libertá-
la de uma
dessas perturbações da consciência, quando a
levasse ao ponto de exprimir verbalmente
o fantasma afetivo que a dominava no mo-
mento. Mergulhava sua doente numa hipnose
profunda e deixava-a, de cada vez, contar o
que lhe oprimia a alma. Quando os estados
de confusão depressiva desapareceram,
Breuer empregou o mesmo método afim de aca-
bar com as inibições e livrar a doente das suas
perturbações corporais. No seu estado con-
sciente a jovem nunca diria – sendo só nisso

39

MINHA VIDA E A PSICANALISE

igual aos outros doentes – como os seus sin-
tomas surgiram e não achava ligação alguma
entre eles e qualquer impressão de sua vida.
Em estado de hipnose, porém, ela descobria
imediatamente as relações procuradas.

Resultou que todos êsses sintomas tinham
origem em acontecimentos que a tinham im-
pressionado vivamente e que sobreviviam du-
rante a doença de seu pai. Estes sintomas ti-
nham, pois, um sentido que correspondiam a
relicários ou reminiscências destas situações
afetivas. Naturalmente as cousas se teriam
passado desta maneira: á cabeceira do pai ela
devia ter reprimido um pensamento ou um im-
pulso; mais tarde apareceu como substituto, em
seu lugar, o sintoma. Em regra geral, porém, o
sintoma não era a consequência de só uma des-
sas cenas “traumáticas”, mas sim o resultado
da soma de um grande número de situações
análogas. Quando a doente se lembrava aluci-
nadamente durante a hipnose de uma determi-
nada situação e conseguia realisá-la imediata-

40

mente como um áto fisico, outrora suprimido,
exteriorisando livremente o afeto, o sintoma
era expulso e não reaparecia. Foi por este mé-
todo que Breuer conseguiu, depois de um
longo e penoso trabalho, livrar a sua doente
de todos seus sintomas.

A doente ficára bôa e bem disposta e tor-
nou-se mesmo capaz de uma atividade real e
importante na vida.

Mas sôbre o resultado do tratamento hip-
notico reinava uma obscuridade que Breuer
nunca conseguiu dissipar; eu não podia tão
pouco compreender porque êle conservou por
tanto tempo em silêncio um conhecimento que
me parecia inapreciável, em vez de com êle
enriquecer a ciência. A dúvida que surgia em
seguida era saber si havia possibilidades para
generalizar o que ele descobriu num único
caso. As relações descobertas por êle me pare-
ciam de uma natureza tão fundamental que
não podia imaginar, falhassem elas num caso
qualquer de histeria, uma vez já provadas como

41

existentes num caso concreto. No entanto, uni-
camente a experiência podia liquidar o caso.
Comecei, pois, a reproduzir as pesquisas de
Breuer, aproveitando os meus clientes
e outra cousa não fiz, sôbre tudo, depois que a
visita a Bernheim, em 1889, me provou
os limites de eficácia da sugestão hipnótica.
Depois de ter encontrado, durante muitos
anos, sómente confirmações e dispondo de um
importante conjunto de informações e obser-
vações análogas ás suas, propuz-lhe fazermos
uma publcação em comum, idéa contra a qual,
no princípio, defendeu-se violentamente. Aca-
bou por ceder depois de terem, nesse inte-
rim, as publicações de Janet antecipado
uma parte dos seus resultados. O trabalho de
Janet tratava tambem das relações dos
sintomas histéricos, das impressões da vida e
seu aniquilamento. Em 1893 editamos algu-
mas observações sob o título de “Sôbre o me-
canismo psíquico dos fenômenos histéricos” ás

42

quais seguiu em 1895 o nosso livro: “Estudos
sôbre a histeria”.

Si a exposição que fiz até aqui despertou
no leitor a idéia de que os “Estudos sôbre a
histeria” em tudo que contém de essencial,
quanto ao seu conteudo material, formam pro-
priedade intelectual de Breuer, eis o
que, precisamente, sempre pretendi e que de-
sejava declarar e afirmar neste lugar tam-
bem. Quanto á teoria de que o livro pretende
ser a base de todas as investigações posterio-
res, colaborei nele numa medida que não é
mais possivel definir. Ela é modesta, modes-
tissima mesmo, e não ultrapassa muito a ex-
pressão imediata das observações feitas na-
quela época. Não procura aprofundar a natu-
reza da histeria, mas simplesmente esclarecer
a gênese de seus sintomas. Ela sublinha êste
fáto da significação da vida afetiva e a im-
portância que há em distinguir átos psíqui-
cos inconscientes ou concientes (ou melhor:
capazes de atingir o conciente). Introduz um

43

fator dinâmico, fazendo nascer um sintoma pela
acumulação de um afecto e um fator econô-
mico, considerando êste mesmo sintoma como
o resultado do deslocamento de uma massa
energética geralmente empregada de outro
modo (quer dizer a conversão).

Breuer chamou êste nosso processo
catártico. Como fim terapêutico deste
processo tratamos fazer voltar aos caminhos
normais afim de poder se escoar abstratamen-
te a carga afetiva mal encaminhada e, por as-
sim dizer, coacta. O sucesso prático do método
catártico era excelente. Os defeitos que surgi-
ram mais tarde eram os de todo o tratamento
pela hipnose. Existem ainda hoje certos psico-
clínicos que permanecem na catarse tal como
a compreendeu Breuer, e ainda se gabam disso.

No tratamento das neuroses de guerra do
exército alemão durante a guerra mundial,
novamente fiz umas provas com processos
terapêuticos sucintos, e isso dirigido por
E. Simmel. Não se trata muito de se-

44

xualidade na teoria da catarse. Na história
dos doentes com que contribui para os “estu-
dos”, os fatores da vida sexual têm outras emo-
ções afetivas. De sua primeira paciente que
tornou-o tão celebre, Breuer relata que
o sexual nela era extraordinariamente pouco
desenvolvido. Não se podia facilmente adivi-
nhar pelos “Estudos sôbre a histeria” a im-
portância que a sexualidade tem na etiologia
das neuroses.

A etapa seguinte do desenvolvimento da
catarse á psicanalise propriamente dita, tan-
tas vezes já a descrevi em detalhes que me
será difícil dizer mais alguma cousa de novo.
O acontecimento que inaugurou êsse período
foi o afastamento de Breuer da nossa co-
laboração o que me deixou sósinho a prosseguir
no seu trabalho. Cedo se manifestaram entre
nós as divergências de opinião, mas mesmo
assim eram incapazes de provocar nossa se-
paração.

Voltemos, porém, ao assunto. Quando uma

45

MINHA VIDA E A PSICANALISE

corrente afetiva se torna patogênica, quer di-
zer, quando é excluida duma resolução normal,
Breuer prefere responder por uma teoria,
por assim dizer, fisiológica; pensava êle que
os processos originavam-se em certos estados
psíquicos desacostumados – hipnoides –
sendo êles subtraidos a um destino normal.
Uma nova pergunta surgia então: Qual seria
a origem desses estados hipnoides? Quanto a
mim, acreditava antes numa combinação de
fôrças, numa ação de intenções e de ten-
dências como as que se podem observar na
vida normal. Assim á “teoria da histeria hip-
noide” se opunha a “neurose da defesa”. Mas
nem isso nem outras oposições dessa espécie, te-
riam desviado Breuer do nosso trabalho, si ou-
tros fatores a isto não se juntassem. Um deles
era certamente que, sendo êle um clínico muito
procurado pelas familias, tinha todo seu tempo
ocupado e não podia, como eu, consagrar todas
as suas fôrças ao trabalho catártico. A mais,
deixou-se influenciar pelo acolhimento que

46

nosso livro teve em Viena e na Alemanha. Sua
confiança em si mesmo e capacidade de resis-
tência não estavam á altura de sua organização
intelectual. Os “Estudos”, por exemplo, fo-
ram duramente tratados por Strumpel; eu me
ri dessa sua crítica incompreensível e confusa,
Breuer, porém, magoou-se e ficou desanimado.
Mas o que mais contribuiu para a sua resolução
foi, terem os meus próprios trabalhos tomado
um rumo com o qual ele em vão tentava fami-
liarizar-se.

A teoria que tentáramos edificar nos
“Estudos” ficou ainda muito incompleta, em
particular, porém, o problema da etiologia, a
questão de saber sôbre que terreno se inicia-
va o processo patogênico, foi apenas abor-
dado pelos dois. Experiências que se acumu-
lavam rapidamente, mostravam-nos agora
que, sob os fenômenos da neurose, não eram
quaisquer motivos afetivos que agiam, mas
sim, e regularmente, as emoções de natureza se-
xual, fossem conflitos recentes sexuais ou re-

47

ações de acontecimentos sexuais precoces. Não
estava preparado para êste resultado que ul-
trapassou a minha expetativa, tendo eu abor-
dado o exame dos neuróticos em perfeita, inge-
nuidade. Emquanto escrevia em 1914 a “Con-
tribuição para a história do movimento psica-
nalítico” vieram-me á lembrança algumas opi-
niões de Breuer, de Charcot e de
Chrobak, pelos quais poderia mais cedo
ter adquirido essa noção. Mas, não com-
preen-
dia naquela época o que êsses homens, dota-
dos de tão grande autoridade, percebiam, fa-
lando assim; êles mesmos me disseram tam-
bem não saber o que pensar, não estando dis-
postos a sustentar cousa alguma a êsse respei-
to. O que recolhera dos seus lábios dormitava
in-
ativo em mim até que, por ocasião das in-
vestigações catárticas, isso surgiu como um co-
nhecimento aparentemente original. Não sa-
bia, tão pouco, então que associando a histe-
ria
á sexualidade voltava aos mais antigos tem-

48

pos da medicina, que nos chegava como uma
tradição de Platão. Foi por um artigo de
Havelock Ellis que mais tarde o
soube.

Sob a influência do meu estranho achado
tomei uma iniciativa cheia de consequências.
Deixei o domínio da histeria e comecei a ex-
plorar a vida sexual dos “neurastênicos” que
afluíam em grande número á minha consulta.
Esta experiência custou-me certamente a mi-
nha popularidade como médico, mas trouxe-
me convicções que ainda hoje, trinta anos mais
tarde, não sinto enfraquecidas. Era necessá-
rio vencer muita mentira e simulação, mas
conseguido isso, descobria-se que, em todos os
doentes, se encontravam graves desvirtuações
das funções sexuais. Considerando, por um
lado, o grande número dessas desvirtuações e,
por outro, a da neurastenia, a coincidência das
duas, naturalmente, não tinha muito poder de
convicção; as cousas, porém, não ficaram nesta
constatação grosseira. Uma observação mais

49

MINHA VIDA E A PSICANALISE

pura permitiu-me isolar, fóra do tumulto
dos quadros clínicos, o que se confundia sob o
nome de neurastenia, dois tipos fundamental-
mente diferentes que, apresentando-se confu-
samente, podiam no entanto serem observa-
dos no seu estado primitivo. Num dos dois ti-
pos o fenomeno cerebral era o acesso de angus-
tia com seus equivalentes e suas formas rudi-
mentares e seus sintomas substitutivos crôni-
cos; classifiquei-a, por isso, de neurose
de angustia. Ao outro tipo limitei a
denominação de neurastenia. Agora
era facil estabelecer que a cada tipo corres-
pondia, como fator etiológico, que era, uma
anomalia diferente da vida sexual deles (coitus
interruptus, excitação frustrada, abstinência
sexual na neurose de angustia; masturbação
excessiva, poluçôes repetidas na neurastenia
etc.).

Para alguns casos particular-
mente instrutivos que forneceram um reverso inespera-
do do quadro clínico de um tipo a outro, foi

50

possível provar que uma mudança correspon-
dente do regime sexual estava na base desta
diferença. Prova é que fazendo cessar essa
desvirtuação e substitui-la por uma atividade
sexual normal, logo surgia uma melhora no-
tavel no estado do paciente.
Foi isto que me induziu a considerar as
neuroses, em geral, como perturbação da fun-
ção sexual, sendo as chamadas neuroses atuais
a expressão típica direta dessas perturbações
e, sendo as psiconeuroses a expressão psíquica
delas. Minha conciência médica saíu-se satis-
feita. Esperava preencher uma lacuna da me-
dicina que, quanto á esta função, biològica-
mente tão importante, só considerava os es-
tragos devidos á uma infecção ou a grosseiras
lesões anatômicas. O fato da sexualidade não
ser uma cousa puramente psíquica reforçava
esta minha concepção. Tinha tambem seu lado
somatico; ficava-se com o direito de atribuir-
lhe um quimismo especial e de fazer derivar a
excitação sexual da presença de substâncias

51

MINHA VIDA E A PSICANALISE

determinadas, si bem que ainda desconheci-
das. Deviam existir fortes razões para que as
neuroses verdadeiras e espontâneas não ofe-
recessem tanta semelhança com nenhum outro
grupo mórbido, como com os fenômenos con-
sequentes á intoxicação e a abstinência, pro-
duzidos pela privação ou absorção de certas
substâncias tóxicas, ou tambem com o mal de
Basedow, cuja dependência com o pro-
duto da glândula tiróide é conhecida.

Não tive mais oportunidade de reencetar
a investigação das neuroses atuais. Esta parte
de meu trabalho tambem não foi continuada
por outros. Considerando hoje os meus resul-
tados de então, devo reconhecê-los como uma
esquematisação primitiva e grosseira de um
estado de cousas, na verdade bem mais com-
plicado mas, em conjunto, parecem-me ainda
hoje justos. Teria de bom grado continuado
a submeter a um exame psicanalítico mais ca-
sos de pura neurastenia sexual o que, infeliz-
mente, não pude realisar. Afim de prevenir

52

uma interpretação errônea, quero aqui resal-
tar que estou muito longe de negar a existên-
cia de conflitos psíquicos e de complexos neu-
róticos na neurastenia. Sustento sómente que
os sintomas desses doentes não são psiquica-
mente determinados nem analiticamente solu-
veis, mas deverão ser considerados como con-
sequências tóxicas diretas do quimismo sexual
perturbado.

Tendo adquirido no decurso dos anos se-
guintes á publicação dos “Estudos sôbre a his-
teria”, êste modo de ver sôbre o papel etiolo-
gico da sexualidade nas neuroses, fiz algumas
conferências onde o expus, em sociedades mé-
dicas, não encontrando sinão incredulidade e
contradição. Breuer tentou ainda algu-
mas vezes lançar a meu favor, na balança, o
grande pêso do prestigio pessoal de que êle
gozava, nada tendo, porém, conseguido, e
era facil ver que o reconhecimento da etio-
logia ia tambem ao encontro de suas incli-
nações. Referindo-me á sua primeira pacien-
te

53

te, em que o fator sexual não teria tido, por-
assim dizer, papel algum, poderia ter me com-
batido ou confundido. Nunca o fez porém, por
muito tempo não compreendi por que, isto até
o dia em que aprendi a interpretar correta-
mente êsse caso e, segundo algumas observa-
ções que me fez outrora, reconstruir que con-
sequências tivera seu tratamento. Depois de
parecer terminado o trabalho catártico, pro-
duziu-se na jovem, de repente, um estado de
“amor de transferência” que êle não atribuia
á sua doença o que o desanimou tanto que, as-
sustado, recuou. Era mais que evidente que lhe
era penoso relembrar esse insucesso aparen-
te. Na sua atitude para comigo, oscilou por
algum tempo entre a crítica e o reconhecimen-
to de minhas idéias, sobrevindo circumstân-
cias como as que nunca faltam em situações
tensas, e nos separamos um do outro.

O fato de ocupar-me das diversas formas
de doenças nervosas em geral, teve então por
consequência fazer com que modificasse a té-
 

54

cnica catártica. Abandonei a hipnose e procu
rei substitui-
la por outro método, querendo
sair do limite terapêutico para os estados histé-
ricos. Duas graves objeções surgiram á medida
que progredia minha experiência contra o em-
prêgo mesmo em favor de catarse. A primei-
ra era que os mais belos resultados esvaiam-
se sùbitamente, logo que a relação pessoal do
paciente estava perturbada. E' certo que re-
apareciam quando se encontrava o caminho da
reconciliação, mas sabia-
se que a relação afe-
tiva pessoal era mais poderosa do que qual-
quer trabalho catártico e, justamente, êste fa-
tor se subtraia do nosso domínio. Depois fiz,
um dia, uma experiência que me mostrou, sob
o aspeto mais crú o que suspeitava ha-
via muito tempo. Como nesse mesmo dia aca-
basse de libertar de seus males uma das mi-
nhas mais dóceis pacientes, em que a hipnose
obteve os mais difíceis resultados, relacionan-
do suas crises dolorosas ás suas causas passa-
das, minha paciente, acordando, abraçou-
me

55

com efusão. A entrada súbita de um empre-
gado no consultório, evitou-nos uma penosa
explicação, mas renunciamos, desde aquele
dia, e de comum acôrdo tácito, a continuação
do tratamento hipnótico. Tive o espírito bas-
tante frio para não atribuir êsse acontecimen-
to á minha irresistibilidade pessoal e julguei
ter conseguido a natureza do elemento míisti-
co que age sob o manto da hipnose. Afim de
afastá-la ou, ao menos, isolál-a, devia abando-
nar a hipnose.

A hipnose prestava, no entanto, serviços
extraordinários no tratamento catártico, alar-
gando o campo da conciência dos pacientes e
colocando á sua disposição uma ciência de que
não dispunham no estado de conciência. Por
êsse lado não parecia fácil substituí-la. Nes-
tes apuros veiu-me em socorro a lembrança de
uma experiência que sempre testemunhei
com Bernheim. Quando a pessoa em
experiência acordava do seu sonambulismo,
parecia ter perdido toda a lembrança do que se

56

passára, emquanto durára esse estado. Mas
Bernheim afirmava que ela o sabia
e quando a fôrçava a lembrar-
rava que ela sabia tudo, devendo, pois, tudo
dizer e, quando colocava-lhe, a mais, a mão
sôbre a testa, então, as lembranças esquecidas
voltavam, na verdade, primeiro hesitantes,
depois em conjunto e em perfeita clareza. De-
cidi fazer o mesmo.

Os meus pacientes deviam tambem saber
tudo o que a hipnose lhes tornava acessivel e,
minhas afirmações e solicitações, sustentadas
talvez por alguma imposição de mãos, deviam
ter o poder de trazer á conciencia os fatos e re-
lações esquecidas. Isso parecia certamente
mais penoso do que colocar alguem em estado
de hipnose, mas seria talvez muito mais ins-
trutivo. Abandonei, pois, a hipnose, conser-
vando no entanto a posição do paciente dei-
tado sobre um divan atrás do qual sentei-me,
o que me permitia ver sem ser visto.