54

Diese kleinen Berichtigungen können unmög-
lich die Bestimmung haben, an der Tatsache zu 
rütteln, die hier erörtert wird, der Tatsache, 
daß so viele Menschen in ihrem Verhalten zur 
Gefahr infantil bleiben und verjährte Angst-
bedingungen nicht überwinden; dies bestreiten, 
hieße die Tatsache der Neurose leugnen, 
denn solche Personen heißt man eben Neurot-
iker. Wie ist das aber möglich? Warum sind 
nicht alle Neurosen Episoden der Entwicklung, 
die mit Erreichung der nächsten Phase abgeschloßen 
werden? Woher das Dauermoment in diesen 
Reaktionen auf die Gefahr? Woher der Vorzug, 
den der Angstaffekt vor allen anderen Affekten 
zu genießen scheint, daß er allein Reaktionen 
hervorruft, die sich als abnorm von den anderen 
sondern und sich als unzweckmäßig dem 
Strom des Lebens entgegenstellen? Mit 
anderen Worten, wir finden uns unver-
sehens wieder vor der so oft gestellten Vexir-
frage, woher kom̄t die Neurose, was ist 
ihr letztes, das ihr besondere Motiv? Nach 
jahrzehntelangen analytischen Bemühungen 
erhebt sich dies Problem vor uns, unangetastet 
wie zu Anfang.

XI

Die Angst ist die Reaktion auf die Gefahr. Man kann 
doch die Idee nicht abweisen, daß es mit dem
Wesen der Gefahr zusam̄enhängt, wenn sich 
der Angstaffekt eine Ausnahmsstellung in 
der seelischen Oekonomie erzwingen kann. 
Aber die Gefahren sind allgemein menschliche, für 
alle Individuen die nämlichen; was wir 
brauchen und nicht zur Verfügung haben, ist ein 
Moment, das uns die Auslese der Individuen 
verständlich macht, die den Angstaffekt trotz 
seiner Besonderheit dem normalen seelischen 
Betrieb unterwerfen können, oder das be-
stimmt, wer an dieser Aufgabe scheitern muß. 
Ich sehe zwei Versuche vor mir, ein solches 
Moment aufzudecken; es ist begreiflich, daß 
jeder solche Versuch eine sympathische Aufnahme 
erwarten darf, da er einem quälenden 
Bedürfnis Abhilfe verspricht. Die beiden 
Versuche ergänzen einander, indem sie das 
Problem an entgegengesetzten Enden an-
greifen. Der erste ist vor mehr als zehn 
Jahren von Alfred Adler unternommen 
worden; er behauptet, auf seinen innersten 
Kern redizirt, daß diejenigen Menschen 
an der Bewältigung der durch die Gefahr 
gestellten Aufgaben scheitern, denen die 
Minderwertigkeit ihrer Organe zu große 
Schwierigkeiten bereitet. Bestünde der 
Satz Simplex sigillum veri zurecht, so müßte 

55

man eine solche Lösung wie eine Erlösung begrüßen. 
Aber im Gegenteile, die Kritik des abgelaufenen 
Jahrzehnts hat die volle Unzulänglichkeit dieser 
Erklärung, die sich überdieß über die Mannig-
faltigkeit den ganzen Reichtum der von der Psychoanalyse aufge-
deckten Tatbestände hinaussetzt, beweisend dar-
getan.

Den zweiten Versuch hat Otto Rank 1923 in seinem 
Buch „Das Trauma der Geburt“ unternom̄en. 
Er steht uns näher, denn er ist auf dem Boden 
der Psychoanalyse erwachen und setzt deren 
Gedankengänge fort.  

In der gegebenen Relation 
zwischen Individuum und Gefahr lenkt Rank 
von der Organschwäche des Individuums ab und 
auf die veränderliche Intensität der Gefahr hin. 
Die Der Geburtsvorgang ist die erste Gefahrsituation, 
der von ihm produzirte oekonomische Aufruhr 
wird das Vorbild der Angstreaktion; wir haben 
vorhin die Entwicklungslinie verfolgt, welche 
diese erste Gefahrsituation und Angstbedingung 
mit allen späteren verbindet, und dabei 
gesehen, daß sie alle etwas Gemeinsames bewahren, 
indem sie alle in gewißem Sinne eine Trennung 
von der Mutter bedeuten, zuerst nur in 
biologischer Hinsicht, dann im Sinn eines direkten 
Objektverlusts und später eines durch indir-
ekte Zusam̄enhänge Wege vermittelten. Die Auf-
deckung dieses großen Zusam̄enhanges ist ein 
unbestrittenes Verdienst der Rank’schen 
Konstruktion. Nun trifft das Trauma der 
Geburt die einzelnen Individuen in verschiedener 
Intensität, mit der Stärke des Traumas variirt 
die Heftigkeit der Angstreaktion, und nun 
soll es von dieser Anfangsgröße der Angst-
entwicklung abhängen, ob das Individuum 
jemals ihre Beherrschung erlernen kann, ob 
es neurotisch wird oder normal. 

Die Einzelkritik der Rank’schen Aufstellungen ist 
nicht unsere Aufgabe, blos deren Prüfung, 
ob sie zur Lösung unseres Problems brauchbar 
sind. Die Formel Ranks, Neurotiker werde der, 
dem es wegen der Stärke des Geburtstraumas 
niemals gelinge, dieses völlig abzureagiren, ist 
theoretisch höchst anfechtbar. Man weiß nicht 
recht, was mit dem Abreagiren des Traumas 
gemeint ist. Versteht man es wörtlich, so 
kom̄t man zu dem unhaltbaren Schluß, daß 
der Neurotiker sich umsomehr der Gesund-
ung nähert, je häufiger und intensiver 
er den Angstaffekt reproduzirt. Wegen 
dieses Widerspruchs mit der Wirklichkeit habe ich 
ja seinerzeit die Theorie des Abreagierens, 
aufgegeben, die in der Katharsis eine so 
große Rolle spielte. Die Betonung der wech-
selnden Stärke des Geburtstraumas läßt 
keinen Raum für den berechtigten aetiologischen 
Anspruch der hereditären Konstitution. 

55a

Es wäre unbillig, ihn dem Versuch von 
Adler in einem anderen Punkte als dem 
einen hier betonten gleichzustellen, denn 
er bleibt auf dem Boden der Psychoanalyse, 
deren Gedankengänge er fortsetzt, und ist als 
eine legitime Bemühung zur Lösung der 
analytischen Probleme anzuerkennen.

56

Sie ist ja ein organisches Moment, welches sich gegen 
die Konstitution wie eine Zufälligkeit verhält 
und selbst von vielen, zufällig zu nennenden Ein-
flüßen von zB von der rechtzeitigen Hilfeleistung 
bei der Geburt abhängig ist. Die Rank’sche 
Lehre hat konstitutionelle wie phylogenetische 
Faktoren überhaupt außer Betracht gelassen. 
Will man aber für die Bedeutung der 
Konstitution Raum schaffen, etwa durch 
die Modifikation, es käme viel mehr darauf 
an, wie s ausgiebig das Individuum auf die 
variable Intensität des Geburtstraumas reagire, 
so hat man der Theorie ihre Bedeutung ge-
raubt und den neu eingeführten Faktor 
auf eine Nebenrolle eingeschränkt. Die 
Entscheidung über den Ausgang in Neurose 
liegt dann doch auf einem anderen, wiederum 
auf einem unbekannten Gebiet.

Die Tatsache, daß der Mensch den Geburtsvorgang 
mit den anderen Säugetieren gemein hat, 
während ihm eine besondere Disposition zur 
Neurose als Vorrecht vor den Thieren zukom̄t, 
wird kaum günstig für die Rank’sche Lehre 
stimmen. Der Haupteinwand bleibt aber, daß 
sie in der Luft schwebt, anstatt sich auf gesich-
erte Beobachtung zu stützen. Es giebt keine 
Untersuchungen darüber, ob schwere und protrahirte 
Geburt in unverken̄barer Weise mit Entwick-
lung von Neurose zusam̄en treffen, ja ob 
so geborene Kinder nur die Phänomene 
der frühinfantilen Ängstlichkeit länger oder 
stärker zeigen als andere. Macht man geltend, 
daß praezipitirte und für die Mutter leichte Ge-
burten doch für das Kind möglicher Weise die Bedeut-
ung von schweren Traumen haben, so bleibt doch 
die Forderung aufrecht, daß Geburt, die zur 
Asphyxie führen, die behaupteten Folgen 
mit Sicherheit erkennen lassen müßten. Es 
scheint ein Vorteil der Rankschen Aetiologie 
daß sie ein Moment voranstellt, das 
der Nachprüfung am Material der Erfahr-
ung zugänglich ist; solange man eine solche 
Prüfung nicht wirklich vorgenom̄en hat, 
ist es unmöglich, ihren Wert zu beurteilen.

Dagegen kann ich mich der Meinung nicht 
anschließen, daß die Rank’sche Lehre der bisher 
in der Psychoanalyse anerkannten aetiologischen Bedeutung 
der Sexualtriebe widerspricht, denn sie bezieht 
sich nur auf das Verhältnis des Individuums 
zur Gefahrsituation und läßt die gute Auskunft 
offen, daß, wer die anfänglichen Gefahren 
nicht bewältigen konnte, auch in den später 
auftauchenden Situationen sexueller Gefahr 
versagen muß und dadurch in die Neurose 
gedrängt wird.

57

Ich glaube also nicht, daß der Rank‘sche Versuch uns die 
Antwort auf die Frage nach der Begründung der 
Neurose gebracht hat und ich meine, es läßt sich noch 
nicht entscheiden, einen wie großen Beitrag 
zur Lösung der Frage sie er doch enthilt. Wenn 
die Untersuchungen über den Einfluß schwerer 
Geburt auf die Disposition zu Neurosen negativ 
ausfallen, ist dieser Beitrag gering einzuschätzen. 
Es ist sehr zu besorgen, daß das Bedürfnis nach 
einer greifbaren und einheitlichen „letzten Ursache" 
der Nervosität immer unbefriedigt bleiben 
wird. Der ideale Fall, nach dem sich der Mediziner 
wahrscheinlich noch heute sehnt, wäre der des Bazillus, 
der sich isoliren und reinzüchten läßt, und dessen 
Impfung bei jedem Individuum die nämliche 
Affektion hervorruft. Oder etwas weniger phantast-
isch die Darstellung von chemischen Stoffen, deren 
Verabreichung bestim̄te Neurosen produzirt und aufhebt. 
Aber die Wahrscheinlichkeit spricht nicht für 
solche Lósungen des Problems.

Die Psychoanalyse führt zu weniger einfachen, 
minder befriedigenden Auskünften. Ich habe 
hier nur längst Bekanntes zu wiederholen, nichts 
Neues hinzuzufügen. Wenn es dem Ich gelungen 
ist, sich einer gefährlichen Triebregung zu erwehren, 
zB durch den Vorgang der Verdrängung, so hat 
es diesesn Stück Teil des Es zwar gehemmt und geschädigt, 
aber ihm gleichzeitig auch ein Stück Unabhängig-
keit gegeben und auf ein Stück seiner eigenen 
Souveränität verzichtet. Das folgt aus der Natur 
der Verdrängung, die im Grunde ein Fluchtversuch 
ist. Das Verdrngte ist nun „vogelfrei“, ausgeschloßen 
aus der großen Organisation des Ichs, nur den 
Gesetzen unterworfen, die im Bereich des Unbe-
wußten herrschen. Ändert sich nun die Gefahr-
situation, so daß das Ich kein Motiv zur Abwehr 
einer neuerlichen, der verdrängten analogen Trieb-
regung hat, so werden die Folgen der Ichein-
schränkung manifest. Der neuerliche Triebab-
lauf vollzieht sich unter dem Einfluß des Auto-
matismus – ich zöge vor zu sagen: des Wieder-
holungszwanges – er wandelt dieselben Wege 
wie der früher verdrängte, als ob die über-
wundene Gefahrsituation noch bestiinde. Das 
fixirende Moment an der Verdrängung ist also 
der Wiederholungszwang des unbewußten Es, 
der normaler Weise nur durch die frei beweg-
liche Funktion des Ichs aufgehoben wird. Nun 
mag es dem Ich mitunter gelingen, die Schranken der Ver-
drängung, die es selbst aufgerichtet, wieder 
einzureißen, seinen Einfluß auf die Trieb-
regung wiederzugewinnen und den neuerlichen 

58

Triebablauf im Sinne der veränderten Gefahrsituation 
zu lenken. Tatsache ist, daß es ihm so oft mislingt 
und daß es seine Verdrängungen nicht rück-
gängig machen kann. Quantitative Relationen 
mögen für den Ausgang dieses Kampfes maß-
gebend sein. In manchen Fällen haben wir den 
Eindruck, daß die Entscheidung eine zwangsläufige 
ist, die regressive Anziehung der verdrängten 
Regung und die Stärke der Verdrängung 
sind so groß, daß die neuerliche Regung 
nur dem Wiederholungszwange folgen 
kann. In anderen Fällen nehmen wir den 
Beitrag eines anderen Kräftespiels wahr, die 
Anziehung des verdrängten Vorbild wird ver-
stärkt durch die Abstoßung von Seiten der 
realen Schwierigkeiten, die sich einem anderen Ab-
lauf der neuerlichen Triebregung entgegen-
setzen.

Daß dies der Hergang der Fixierung an die Verdräng-
ung d und der Erhaltung der nicht mehr akt-
uellen Gefahrsituation ist, findet seinen Er-
weis in der an sich bescheidenen, aber theoret-
isch kaum überschätzbaren Tatsache der analyt-
ischen Therapie. Wenn wir dem Ich in der 
Analyse die Hilfe leisten, die es in den Stand 
setzen, seine Verdrängungen aufzuheben, 
bekom̄t es seine Macht über das verdrängte 
Es wieder und kann die Triebregungen so 
ablaufen lassen, als ob die alten Gefahrsituat-
ionen nicht mehr bestünden. Was wir so er-
reichen, steht in gutem Einklang mit dem 
sonstigen Machtbereich unserer ärztlichen Leistung. 
In der Regel muß sich ja unsere Therapie damit 
begnügen, den guten Ausgang rascher, verläßlicher, 
mit weniger Aufwand herbeizuführen, der 
sich unter günstigen Verhältnißen spontan 
ergeben hätte.

Die bisherigen Erwägungen lehren uns, es sind 
quantitative Relationen, nicht direkt faßbar aufzuzeigen 
nur auf dem Wege des Rückschlußes faßbar 
die darüber entscheiden, ob die alten Gefahr-
situationen festgehalten werden, ob die Ver-
drängungen des Ichs erhalten bleiben, ob die 
Kinderneurosen ihre Fortsetzung finden 
oder nicht. Von den Faktoren, die an 
der Verursachung der Neurosen beteiligt 
sind, die die Bedingungen geschaffen haben, 
unter denen sich die psychischen Kräfte mit 
einander messen, heben sich für unser Ver-
ständnis drei hervor, ein biologischer, ein 
phylogenetischer und ein rein psychologischer. Der 
biologische ist die lang hingezogene Hilflosigkeit 
und Abhängigkeit des kleinen Menschenkindes. 
Die Intrauterinexistenz des Menschen erscheint 
gegen die der meisten Thiere relativ verkürzt, 
es wird unfertiger als diese in die Welt 
geschickt. Dadurch wird der Einfluß der realen 
Außenwelt verstärkt, die Differenzierung 

59

des Ichs vom Es frühzeitig gefördert, die Gefahren 
der Außenwelt in ihrer Bedeutung erhöht und 
der Wert des Objekts, das allein gegen diese 
Gefahren schützen und das verlorene Intrauterin-
leben ersetzen kann, enorm gesteigert. Dies 
biologische Moment stellt also die ersten Gefahr-
situationen her und schafft das Bedürfnis geliebt 
zu werden, das den Menschen nicht mehr ver-
lassen wird.

Der zweite, phylogenetische, Faktor ist von uns nur 
erschloßen worden; eine sehr merkwürdige 
Tatsache der Libidoentwicklung hat uns zu 
seiner Annahme gedrängt. Wir finden, daß 
das Sexualleben des Menschen sich nicht wie das 
der meisten ihm nahestehenden ¿¿¿¿ Thiere vom 
Anfang bis zur Reifung stetig weiter entwickelt, 
sondern daß am es nach einer ersten Früh-
blüte bis zum fünften Jahr eine energische 
Unterbrechung erfährt, worauf es dann mit 
der Pubertät von neuem anhebt und an 
die infantilen Ansätze anknüpft. Wir meinen, 
es müßte in den Schicksalen der Menschenart 
etwas Wichtiges vorgefallen sein, was diese 
Unterbrechung der Sexualentwicklung als 
historischen Niederschlag hinterlassen hat. Die pathogene 
Bedeutung dieses Moments ergibt sich daraus, 
daß die meisten Triebanspriiche dieser kindlichen 
Sexualität vom Ich als Gefahren behandelt und 
abgewehrt werden, so daß die späteren sexuellen 
Regungen der Pubertät, die ichgerecht sein sollten, 
in Gefahr sind, der Anziehung der infantilen 
Vorbilder zu unterliegen und ihnen in die 
Verdrängung zu folgen. Hier stoßen wir auf die 
direkteste Aetiologie der Neurosen. Es ist merk-
würdig, daß der frühe Kontakt mit den Ansprüchen 
der Sexualität auf das Ich ähnlich wirkt wie die 
vorzeitige Berührung mit der Außenwelt.

Der dritte oder psychologische Faktor ist in einer 
Unvollkom̄enheit unseres seelischen Apparates zu 
finden, die grade mit seiner Differenzirung in 
ein Ich und ein Es zusam̄enhängt, also in letzter 
Linie auch über auf den Einfluß der Außen-
welt zurückgeht. Durch die Rücksicht auf die 
Gefahren der Realität wird das Ich genötigt, 
sich gegen gewiße Triebregungen des Es zur 
Wehre zu setzen, sie als Gefahren zu behandeln. 
Das Ich kann sich aber gegen innere Triebgefahren 
nicht in so wirksamer Weise schützen wie gegen 
ein Stück der ihm fremden Realität. Mit dem 
Es selbst innig verbunden, kann es die Triebgefahr 
nur abwehren, indem es seine eigene Organisation 
einschränkt und sich die Symptombildung als 
Ersatz für seine Beeinträchtigung des Triebes 
gefallen läßt. Erneuert sich dann der Andrang 
des abgewiesenen Triebes, so ergeben sich für 
das Ich alle die Schwierigkeiten, die wir als das 
neurotische Leiden kennen.

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Weiter muß ich glauben, ist unsere Einsicht 
in das Wesen und die Verursachung der 
Neurosen vorläufig nicht gekommen.

XII. Nachträge

Im Laufe dieser Erörterungen sind verschiedene
Themen berührt worden, die vorzeitig verlassen 
werden mußten und die jetzt gesammelt werden 
sollen, um den Anteil Aufmerksamkeit 
zu erhalten, auf den sie Anspruch haben.

A. Modifikationen früher geäußerter Ansichten.

a) Widerstand und Gegenbesetzung.

Es ist ein wichtiges Stück der Theorie der Ver-
drängung, daß sie nicht einen einmaligen 
Vorgang darstellt, sondern einen dauernden 
Aufwand erfordert. Wenn dieser entfiele, 
würde der verdrängte Trieb, der kontinuir-
lich Zuflüße aus seinen Quellen erhält, ein 
nächstes Mal denselben Weg einschlagen, von 
dem er abgedrängt wurde, die Verdrängung 
würde um ihren Erfolg gebracht oder sie 
müßte unbestimmt oft  wiederholt werden. 
So folgt aus der kontinuirlichen Natur des 
Triebes die Anforderung an das Ich, seine 
Abwehraktion durch einen Daueraufwand 
zu versichern. Diese Aktion zum Schutz der 
Verdrängung ist es, die wir bei der therap-
eutischen Bemühung als Widerstand ver-
spüren. Widerstand setzt das voraus, was 
ich als Gegenbesetzung bezeichnet habe. 
Eine solche Gegenbesetzung wird bei der Zwangs-
neurose greifbar. Sie erscheint hier als Ichver-
änderung, als Reaktionsbildung im Ich durch 
Verstärkung jener Einstellung, welche der 
zu verdrängenden Triebrichtung gegen-
sätzlich ist (Mitleid, Gewissenhaftigkeit, 
Reinlichkeit). Diese Reaktionsbildungen 
der Zwangsneurose sind durchwegs 
Übertreibungen der normaler, im Verlauf 
der Latenzzeit gebildeter entwickelter Charakterzüge. 
Es ist weit schwieriger, die Gegenbesetzung 
bei der Hysterie aufzuweisen, wo sie nach 
der theoretischen Erwartung ebenso un-
entbehrlich ist. Auch hier ist ein gewißes 
Maß von Ichveränderung durch Reaktions-
bildung unverkennbar und wird in 
manchen Fällen Verhältnißen so auffällig, daß es sich der 
Aufmerksamkeit als das Hauptsymptom 
des Zustandes aufdrängt. In solcher Weise 
wird zB. der Ambivalenzkonflikt der 
Hysterie gelöst, der Haß gegen eine ge-
liebte Person wird durch ein Über-
maß von Zärtlichkeit für sie und